Hipotermia, imersão em água fria, afogamento e golpe de calor

A lição em palavras simples

1. Reconhecer
   • A hipotermia pode surgir após uma permanência na água, mas também após horas num convés frio e molhado ou numa jangada salva-vidas.
   • Na hipotermia ligeira, a vítima treme, está pálida e fria, descoordenada, fala devagar e toma más decisões.
   • Na hipotermia grave, pode deixar de tremer, ficar confusa, sonolenta e depois inconsciente, com respiração e pulso lentos e fracos.
2. Verificar a resposta e a respiração
   • Logo após a recolha, verifica a resposta, abre a via aérea e avalia a respiração.
   • Pede a alguém que chame socorro.
   • Numa vítima sem resposta e com hipotermia grave, a respiração pode ser extremamente lenta: verifica cuidadosamente durante até um minuto.
   • Se não responder nem respirar normalmente, inicia RCP (reanimação cardiopulmonar) antes de a abrigar ou envolver.
   • Continua a verificar a respiração até chegar ajuda.
   • Vítimas arrefecidas podem sobreviver a reanimações prolongadas; continua a RCP até os profissionais de emergência assumirem os cuidados.
3. Na horizontal e com cuidado
   • O frio torna o coração sensível a movimentos bruscos.
   • Iça a vítima da água o mais horizontalmente possível, com uma cinta de elevação ou duas pessoas.
   • A bordo, mantém-na deitada e não a deixes levantar-se, andar ou subir.
   • Manuseia-a com cuidado, não lhe esfregues a pele nem a deixes fazer exercício.
4. Abrigar e isolar
   • Protege-a do vento e dos salpicos.
   • Retira a roupa molhada com cuidado, cortando-a se necessário.
   • Se não conseguires tirá-la, envolve a roupa numa barreira de vapor de plástico antes de acrescentares isolamento seco, deixando a cara livre.
   • Usa mantas secas ou um saco-cama, um gorro e isolamento por baixo.
   • Acrescenta uma camada exterior corta-vento, como um saco de sobrevivência (um saco protetor grande).
   • A barreira de vapor reduz a evaporação e impede que a roupa molhada encharque o isolamento seco.
5. Reaquecer devagar
   • Coloca compressas quentes ou botijas de água quente, sempre envolvidas em tecido, no peito, nas axilas e nas costas, nunca diretamente na pele.
   • Uma vítima alerta que consiga engolir pode beber bebidas mornas e açucaradas.
   • Nada de álcool: aumenta a perda de calor.
   • Não ponhas uma vítima muito arrefecida num duche quente.
   • O reaquecimento demora horas e continua a ser necessário aconselhamento médico.

Passo a passo

Cuidar de uma vítima com hipotermia

1. 1Recolhe na horizontal. Verifica logo a resposta, abre a via aérea e avalia a respiração. Pede a alguém que chame socorro; inicia RCP se não responder nem respirar normalmente. Numa vítima sem resposta e com hipotermia grave, a respiração pode ser extremamente lenta: verifica com cuidado durante até um minuto. A avaliação e a RCP vêm antes de abrigar ou envolver.
2. 2Mantém a vítima deitada e manuseia-a com cuidado; não a deixes andar nem a esfregues. Movimentos bruscos ou esforço podem provocar uma arritmia perigosa.
3. 3Abriga-a do vento e dos salpicos. Retira a roupa molhada com cuidado; se não conseguires, envolve a roupa numa barreira de vapor de plástico, com a cara livre, antes de acrescentares isolamento seco. O vento e a roupa molhada continuam a retirar calor. A barreira reduz a evaporação e impede que o isolamento seco fique encharcado.
4. 4Acrescenta isolamento seco, um gorro e isolamento por baixo, seguido de uma camada exterior corta-vento. Mantém a cara livre. O isolamento seco abranda o arrefecimento de todos os lados; a camada exterior protege-o do vento e dos salpicos.
5. 5Reaquece o tronco — peito, costas e abdómen — com compressas quentes envolvidas em tecido; bebidas mornas e açucaradas só se estiver plenamente alerta e conseguir engolir. O reaquecimento lento do tronco é mais seguro; uma vítima sonolenta pode engasgar-se.
6. 6Continua a vigiar a resposta e a respiração até chegar ajuda; inicia RCP se deixar de responder e de respirar normalmente. Uma vítima arrefecida pode piorar após o resgate, mesmo durante o reaquecimento.

Dados-chave

Pontos-chave

• Iça na horizontal, mantém a vítima deitada e manuseia-a com cuidado.
• Retira a roupa molhada ou envolve-a em plástico; depois isolamento seco, gorro, isolamento por baixo e camada corta-vento.
• Reaquece o tronco devagar; bebidas mornas e açucaradas só se estiver plenamente alerta; sem álcool.
• Não esfregues a pele nem ponhas uma vítima muito arrefecida num duche quente.
• Verifica logo a resposta e a respiração; pede socorro. Se não responder nem respirar normalmente, inicia RCP.

Verifica o que leste

Verdadeiro ou falso?

Caso prático e chaves de exame

Chaves de exame

1. 1Na hipotermia ligeira há tremores; na grave podem parar e surgir confusão ou inconsciência.
2. 2Içar na horizontal e manusear com cuidado reduz o risco de colapso.
3. 3Abriga; retira a roupa molhada ou envolve-a em plástico, depois acrescenta isolamento seco e camada corta-vento; reaquece o tronco.
4. 4Sem álcool nem fricção. Se não responder nem respirar normalmente, inicia RCP.