Hipotèrmia, immersió en aigua freda, ofegament i cop de calor

La lliçó en paraules senzilles

1. Reconeix-la
   • La hipotèrmia pot aparèixer després d'estar a l'aigua, però també després d'hores en una coberta freda i mullada o en una bassa salvavides.
   • Amb hipotèrmia lleu, la víctima tremola, està pàl·lida i freda, es mou amb malaptesa, parla lentament i pren males decisions.
   • Amb hipotèrmia greu, pot deixar de tremolar i mostrar confusió, somnolència i després inconsciència, amb respiració i pols lents i febles.
2. Comprova si respon i respira
   • Just després de recuperar-la, comprova si respon, obre-li la via aèria i valora la respiració.
   • Envia algú a demanar ajuda d'emergència.
   • En una víctima inconscient amb hipotèrmia greu, la respiració pot ser molt lenta: comprova-la amb cura fins a un minut.
   • Si no respon ni respira amb normalitat, inicia la RCP (reanimació cardiopulmonar) abans de protegir-la o embolicar-la.
   • Continua vigilant la respiració fins que arribi ajuda.
   • Les víctimes fredes poden sobreviure a reanimacions llargues; continua la RCP fins que els professionals d'emergències se'n facin càrrec.
3. En horitzontal i amb suavitat
   • Un cor refredat s'altera fàcilment.
   • Hissa la víctima fora de l'aigua tan horitzontal com puguis, amb una eslinga o entre dues persones.
   • Un cop a bord, mantén-la estirada i no la deixis aixecar-se, caminar ni enfilar-se.
   • Mou-la amb suavitat, no li freguis la pell ni la deixis fer exercici.
4. Protegeix i aïlla
   • Protegeix-la del vent i els esquitxos.
   • Treu-li la roba mullada amb suavitat; talla-la si cal.
   • Si no la pots treure, embolica la roba mullada amb una barrera de vapor de plàstic abans d'afegir aïllament sec, deixant la cara lliure.
   • Fes servir mantes seques o un sac de dormir, un gorra i aïllament per sota.
   • Afegeix una capa exterior que pari el vent, com un sac de supervivència (un sac protector gran).
   • La barrera de vapor redueix l'evaporació i evita que la roba mulli l'aïllament sec.
5. Reescalfa lentament
   • Posa bosses tèrmiques calentes o bosses d'aigua calenta embolicades al pit, les aixelles i l'esquena, mai directament sobre la pell.
   • Una víctima ben desperta que pugui empassar pot prendre begudes tèbies i dolces.
   • Res d'alcohol: augmenta la pèrdua de calor.
   • No posis una víctima molt freda sota una dutxa calenta.
   • El reescalfament triga hores, i encara necessita consell mèdic.

Pas a pas

Atendre una víctima amb hipotèrmia

1. 1Recupera-la en horitzontal. Comprova de seguida si respon, obre-li la via aèria i valora la respiració. Envia algú a demanar ajuda d'emergència; inicia RCP si no respon ni respira amb normalitat. En una víctima inconscient amb hipotèrmia greu, la respiració pot ser molt lenta: comprova-la amb cura fins a un minut. La valoració i la RCP van abans de protegir-la o embolicar-la.
2. 2Mantén-la estirada i mou-la amb suavitat; no la deixis caminar ni la freguis. Un tracte brusc o l'esforç poden provocar un ritme cardíac perillós.
3. 3Protegeix-la del vent i els esquitxos. Treu-li la roba mullada amb suavitat; si no pots, segella-la dins una barrera de vapor de plàstic, amb la cara lliure, abans d'afegir aïllament sec. El vent i la roba mullada continuen robant-li calor. La barrera redueix l'evaporació i evita que es xopi l'aïllament sec.
4. 4Afegeix aïllament sec, un gorra i aïllament per sota; després, una capa exterior que pari el vent. Deixa la cara lliure. L'aïllament sec frena el refredament per tots els costats; la capa exterior el protegeix del vent i els esquitxos.
5. 5Reescalfa el tronc —pit, esquena i abdomen— amb bosses tèrmiques calentes embolicades; begudes tèbies i dolces només si està ben desperta i pot empassar. El reescalfament lent i central és el més segur; una víctima somnolenta es pot ennuegar.
6. 6Continua vigilant la resposta i la respiració fins que arribi ajuda; inicia RCP si deixa de respondre i de respirar amb normalitat. Una víctima freda pot empitjorar després del rescat, fins i tot durant el reescalfament.

Dades clau

Punts clau

• Hissa-la en horitzontal, mantén-la estirada i mou-la amb suavitat.
• Treu la roba mullada o segella-la en plàstic; després aïllament sec, gorra, aïllament per sota i capa exterior que pari el vent.
• Reescalfa el tronc lentament; begudes tèbies i dolces només si està ben desperta; res d'alcohol.
• No li freguis la pell ni posis una víctima molt freda sota una dutxa calenta.
• Comprova si respon i respira de seguida; demana ajuda. Si no respon ni respira amb normalitat, inicia RCP.

Comprova el que has llegit

Vertader o fals?

Cas pràctic i claus d'examen

Claus d'examen

1. 1Hipotèrmia lleu: tremola; amb la greu pot deixar de tremolar i mostrar confusió o inconsciència.
2. 2Hissar en horitzontal i moure amb suavitat redueix el risc de col·lapse.
3. 3Protegeix; treu la roba mullada o segella-la en plàstic, afegeix aïllament sec i una capa que pari el vent; reescalfa el tronc.
4. 4Res d'alcohol ni fregues. Si no respon ni respira amb normalitat, inicia RCP.