Perawatan medis di kapal: pengobatan, asuhan keperawatan, dan kematian di laut (STCW A-VI/4-2)

Pelajaran dengan bahasa sederhana

1. Ruang perawatan kapal
   • Kapal yang membawa 15 pelaut atau lebih dalam pelayaran lebih dari tiga hari wajib menyediakan akomodasi rumah sakit tersendiri sesuai Konvensi Ketenagakerjaan Maritim (MLC), Standar A3.1.
   • Otoritas berwenang dapat melonggarkan ketentuan ini untuk pelayaran pesisir.
   • Jaga kebersihan dan kesiapannya; jangan jadikan gudang.
   • Rawat pasien di sana atau di kabin.
   • Sediakan bel panggil atau pemeriksaan rutin, penerangan dan udara segar, baskom dan botol urine, serta cara menjaga pasien tetap aman di ranjang saat cuaca buruk.
2. Lembar observasi
   • Lembar observasi mencatat denyut nadi, pernapasan, tekanan darah, saturasi oksigen, suhu, kesadaran, dan nyeri, masing-masing beserta waktunya.
   • Dokter melalui radio menentukan frekuensinya: setiap 15 menit untuk pasien sakit berat, mungkin setiap 4 jam untuk pasien stabil.
   • Catat gejala baru, muntah, buang air besar, dan obat pada lembar yang sama.
   • Perubahan bertahap, seperti nadi yang meningkat dalam beberapa pengukuran, memberi peringatan dini.
3. Keseimbangan cairan
   • Lembar keseimbangan cairan mencatat asupan terukur serta urine, muntah, dan diare dalam mililiter, dengan jumlah total selama 24 jam.
   • Catat kehilangan cairan yang tidak terukur secara terpisah.
   • Keluaran urine orang dewasa di bawah sekitar 0,5 ml/kg/h merupakan peringatan.
   • Dehidrasi mungkin penyebabnya; sirkulasi buruk, cedera ginjal, atau retensi juga dapat mengurangi keluaran urine.
   • Retensi berarti urine tidak dapat keluar dari kandung kemih, meskipun ginjal masih dapat memproduksinya.
   • Segera laporkan keluaran urine rendah, perubahan warna, dan perkembangannya.
   • Berikan cairan hanya sesuai arahan: keluaran urine rendah saja tidak menunjukkan jumlah cairan yang aman.
4. Mencegah luka tekan dan menggerakkan pasien
   • Pasien yang terus berbaring dapat mengalami luka tekan: kerusakan kulit akibat tekanan terus-menerus pada tonjolan tulang, seperti pangkal tulang belakang, pinggul, tumit, bahu, dan siku.
   • Bantu pasien berganti posisi setidaknya setiap 2 jam.
   • Jaga seprai tetap kering dan rata, serta periksa kulit setiap hari.
   • Anjurkan gerakan tungkai dan napas dalam untuk mencegah bekuan darah dan infeksi saluran napas.
   • Tinggikan bagian kepala ranjang jika pasien sesak napas.
5. Kebersihan dan martabat
   • Cuci tangan sebelum dan sesudah setiap kontak.
   • Mandikan pasien di ranjang setiap hari, rawat mulutnya, dan bantu buang air dengan menjaga privasi.
   • Tawarkan makanan yang mudah dicerna dan minuman sesuai izin dokter.
   • Jelaskan tindakan Anda dan terus beri informasi kepada pasien.
   • Rahasiakan informasi medis: beri tahu awak lain hanya hal yang perlu mereka ketahui demi keselamatan dan pekerjaan.

Data utama

Poin utama

• Jaga ruang perawatan kapal tetap bersih, lengkap, dan siap pakai; jangan jadikan gudang.
• Catat hasil observasi beserta waktunya, sesering yang diminta dokter.
• Catat asupan dan keluaran terukur dalam mililiter selama 24 jam; pisahkan kehilangan yang tidak terukur.
• Ubah posisi pasien yang terbaring setidaknya setiap 2 jam dan periksa kulit setiap hari.
• Jaga kebersihan tangan sebelum dan sesudah setiap kontak; lindungi privasi dan kerahasiaan.

Check what you have read

True or false?

Kasus latihan & kunci ujian

Kunci ujian

1. 1Akomodasi rumah sakit: 15+ pelaut, pelayaran lebih dari 3 hari (MLC A3.1); pelonggaran pelayaran pesisir dapat berlaku.
2. 2Lembar observasi: tanda vital beserta waktu, dengan frekuensi yang ditentukan dokter.
3. 3Keseimbangan cairan: ml terukur selama 24 h, kehilangan tak terukur dicatat; urine dewasa di bawah sekitar 0,5 ml/kg/h perlu konsultasi.
4. 4Pencegahan luka tekan: ubah posisi setidaknya setiap 2 jam; periksa kulit setiap hari.