Putuskan
Anda menghitung 40 denyut nadi teratur dalam 30 detik. Berapa frekuensi nadinya?
Pelajaran dengan bahasa sederhana
- Denyut nadi
- Raba nadi di pergelangan tangan, sisi ibu jari, atau di sisi leher.
- Hitung selama 30 detik dan kalikan dua jika teratur; jika tidak teratur, hitung satu menit penuh dan laporkan ketidakteraturannya.
- Catat apakah nadinya kuat atau lemah.
Contoh46 denyut teratur dalam 30 detik berarti 92 per menit. Pada orang dewasa yang beristirahat, biasanya antara 60 dan 100.
- Pernapasan
- Hitung selama 30 detik dan kalikan dua jika teratur; jika tidak teratur, hitung satu menit penuh dan laporkan ketidakteraturannya.
- Hitung diam-diam: orang mengubah napasnya saat diamati.
Contoh11 napas teratur dalam 30 detik berarti 22 per menit, lebih cepat dari angka lazim orang dewasa, 12 hingga 20. Catat juga apakah napas berbunyi, berat atau dangkal.
- Suhu dan pengukuran lain
- Gunakan termometer sesuai petunjuk; catat apakah diukur di mulut, telinga atau ketiak. Suhu normal sekitar 37 °C.
- Jika tersedia, ukur tekanan darah dengan manset otomatis dan saturasi oksigen, perkiraan tingkat oksigen yang dibawa darah, dengan oksimeter nadi, alat penjepit jari. Saturasi biasanya 95–100%.
- Dingin atau gerakan dapat mengacaukan hasil; segera laporkan hasil rendah dan ukur ulang tanpa menunda bantuan.
- Kesadaran
- Gunakan AVPU: Alert (sadar penuh), Voice (merespons suara), Pain (merespons nyeri), Unresponsive (tidak merespons).
- V berarti tidak sadar penuh, tetapi merespons saat diajak bicara.
- P berarti hanya merespons nyeri.
- Catat apakah pasien tahu siapa dirinya dan berada di mana.
- Periksa apakah kedua pupil sama besar dan bereaksi terhadap cahaya.
- Segera laporkan penurunan kesadaran apa pun.
- Tanda lain
- Catat warna dan suhu kulit: pucat, keabu-abuan, kemerahan, dingin atau berkeringat.
- Tanyakan lokasi nyeri dan nilainya dari 0 (tanpa nyeri) hingga 10 (nyeri terhebat yang terbayangkan).
- Catat jumlah dan warna urine, serta muntah jika ada.
- Ukur gula darah jika Anda membawa alatnya.
- Ulangi pengukuran tanda vital sesuai permintaan dokter dan catat setiap rangkaian beserta waktunya.
Data utama
- Penghitungan
- Nadi/napas teratur: 30 detik × 2; tidak teratur: hitung 60 detik
- Dewasa beristirahat (lazim)
- Nadi 60–100/menit; napas 12–20/menit
- Suhu
- Sekitar 37 °C; catat lokasi pengukuran
- Saturasi oksigen
- Biasanya 95–100%; laporkan hasil rendah, ukur ulang tanpa menunda bantuan
- AVPU
- Sadar penuh, merespons suara, merespons nyeri, tidak merespons
- Contoh perhitungan
- 46 denyut dalam 30 detik = 92/menit; 11 napas dalam 30 detik = 22/menit
Poin utama
- Hitung nadi dan napas teratur selama 30 detik lalu kalikan dua; jika tidak teratur, hitung satu menit penuh dan laporkan.
- Dewasa beristirahat biasanya: nadi 60–100, napas 12–20 per menit.
- Gunakan AVPU untuk menjelaskan kesadaran; setiap penurunan penting.
- Oksimeter nadi dapat salah baca akibat dingin atau gerakan; segera laporkan hasil rendah dan ukur ulang tanpa menunda bantuan.
- Catat setiap rangkaian tanda vital beserta waktunya; perkembangannya penting.
Check what you have read
Pasien hanya bangun saat diajak bicara, menjawab singkat, lalu tertidur lagi. Kategori AVPU mana yang sesuai?
True or false?
Decide each statement before you see the answer.
Satu rangkaian tanda vital sudah cukup bagi dokter.
Dewasa beristirahat biasanya: nadi 60–100, napas 12–20 per menit.
Catat setiap rangkaian tanda vital beserta waktunya; perkembangannya penting.
Beri tahu pasien bahwa Anda menghitung napasnya.
Kasus latihan & kunci ujian
Situasi
Saat rekan awak menelepon tentang muntah dan nyeri perut, Anda menghitung 52 denyut nadi teratur dan 12 napas teratur, masing-masing dalam 30 detik. Termometer telinga menunjukkan 38,6 °C. Pasien hanya merespons saat diajak bicara. Apa yang Anda laporkan?
Tampilkan jawaban
Nadi 104/menit dan napas 24/menit, keduanya cepat; suhu telinga 38,6 °C, berarti demam. AVPU: V, hanya merespons saat diajak bicara. Laporkan lokasi dan nilai nyeri, warna kulit, muntah dan urine, beserta waktu pengukuran. Ulangi pengamatan tanpa menunda bantuan.
Kunci ujian
- Nadi/napas teratur: hitung 30 detik × 2; tidak teratur: satu menit penuh. Laporkan keteraturan dan usaha bernapas.
- Dewasa beristirahat biasanya: nadi 60–100, napas 12–20, suhu sekitar 37 °C.
- AVPU untuk kesadaran; pupil; kulit; nilai nyeri; urine.
- Catat setiap rangkaian beserta waktunya dan ulangi untuk menunjukkan perkembangan.