Putuskan
Seorang masinis mendapat luka seperti tusukan jarum pada jari akibat selang hidraulik bocor. Seberapa serius cedera ini?
Pelajaran dengan bahasa sederhana
- Perdarahan yang tidak terlihat
- Penekanan, balutan hemostatik untuk menghentikan perdarahan dan torniket dibahas dalam Luka, luka bakar dan patah tulang; perawatan syok dalam Struktur tubuh, syok, sengatan listrik dan pemindahan korban.
- Pada tingkat perwira, Anda juga memantau perdarahan internal setelah terjepit, jatuh atau benturan pada perut, dada, panggul atau paha, meski tanpa luka.
- Tandanya: nadi meningkat, kulit pucat, dingin dan lembap, haus, napas cepat, lalu kebingungan dan tekanan darah turun.
- Dugaan perdarahan internal memerlukan nasihat medis segera melalui radio.
- Merawat luka dengan perlengkapan kapal
- Bersihkan dengan banyak air layak minum dan nilai luka: panjang, kedalaman, tepi dan struktur di bawahnya.
- Gunakan plester penutup luka hanya untuk sayatan dangkal dan bersih yang tepinya mudah menyatu tanpa tarikan.
- Panduan kapal juga menunjukkan sutura (jahitan) dan staples (klip penutup luka); gunakan hanya jika terlatih dan atas nasihat medis melalui radio.
- Jangan menutup luka gigitan, tusukan, luka kotor, remuk atau lama: balut tanpa menutup tepinya.
- Periksa catatan vaksinasi tetanus; laporkan perlindungan yang tidak diketahui atau belum lengkap kepada dokter agar dapat mengatur pencegahan.
- Antibiotik hanya diberikan atas nasihat medis melalui radio.
- Luka yang perlu nasihat segera
- Segera minta nasihat untuk luka dalam pada tangan, wajah atau sendi, mati rasa atau gerakan lemah pada bagian di luar lokasi cedera ke arah jari tangan atau jari kaki, luka dada atau perut, dan amputasi.
- Cedera injeksi bertekanan tinggi, dari selang hidraulik, injektor bahan bakar atau pistol gemuk, bisa tampak seperti tusukan jarum tetapi mendorong cairan jauh ke jaringan; operasi diperlukan dalam hitungan jam.
- Biarkan luka dada terbuka tanpa penutup dan segera minta nasihat medis melalui radio.
- Patah tulang berbahaya
- Pembidaian diajarkan dalam Luka, luka bakar dan patah tulang.
- Patah femur (tulang paha) dapat menyebabkan perdarahan hebat ke dalam paha.
- Patah panggul dapat menyebabkan perdarahan internal hebat: curigai setelah jatuh dari ketinggian atau terjepit disertai nyeri pinggul atau selangkangan.
- Jangan menggoyangkan atau menekan panggul untuk mengujinya, dan jaga korban tetap diam.
- Keduanya memerlukan nasihat segera dan biasanya evakuasi.
- Dislokasi
- Dislokasi adalah sendi yang bergeser dari posisinya: sering pada bahu, jari, tempurung lutut dan rahang.
- Bentuk sendi berubah, tidak dapat digerakkan dan sangat nyeri; patah tulang juga mungkin terjadi.
- Topang pada posisi saat ditemukan dan periksa warna, kehangatan serta rasa pada bagian di luar lokasi cedera ke arah jari tangan atau jari kaki.
- Jangan mencoba mengembalikannya kecuali dokter melalui radio menganjurkan dan Anda terlatih.
- Sindrom kompartemen
- Setelah terjepit atau patah tulang, pembengkakan di dalam ruang otot tertutup dapat memutus aliran darah.
- Tanda bahaya: nyeri tidak sebanding dengan cedera dan terus bertambah, nyeri saat jari tangan atau kaki diregangkan, anggota gerak tegang dan bengkak, lalu kesemutan.
- Longgarkan perban dan ikatan bidai, posisikan anggota gerak setinggi jantung, dan segera minta nasihat: operasi diperlukan dalam hitungan jam.
Data utama
- Perdarahan internal
- Curigai setelah terjepit, jatuh atau benturan pada badan, panggul atau paha
- Menutup luka
- Plester: dangkal, bersih, tarikan rendah; jahitan: terlatih, nasihat melalui radio
- Jangan pernah ditutup
- Luka gigitan, tusukan, kotor, remuk atau lama
- Injeksi bertekanan tinggi
- Luka kecil, kerusakan dalam: operasi dalam hitungan jam
- Dislokasi
- Topang seperti ditemukan; kembalikan hanya atas nasihat melalui radio, jika terlatih
- Sindrom kompartemen
- Nyeri bertambah, nyeri saat diregangkan, anggota gerak tegang: segera minta nasihat
Poin utama
- Nadi meningkat dengan kulit pucat dan dingin setelah cedera dapat berarti perdarahan tersembunyi.
- Jangan menutup luka gigitan, tusukan atau kotor; antibiotik hanya atas nasihat medis melalui radio.
- Tusukan kecil dari saluran hidraulik dapat menjadi kegawatan bedah: laporkan segera.
- Patah femur dan panggul dapat menyebabkan perdarahan internal hebat; tangani lembut dan segera minta nasihat.
- Jangan mengembalikan dislokasi kecuali dokter melalui radio menganjurkan dan Anda terlatih.
Check what you have read
Luka mana yang harus dibiarkan terbuka dan dibalut alih-alih ditutup?
True or false?
Decide each statement before you see the answer.
Tusukan kecil dari saluran hidraulik dapat menjadi kegawatan bedah: laporkan segera.
Jangan menutup luka gigitan, tusukan atau kotor; antibiotik hanya atas nasihat medis melalui radio.
Goyangkan pinggul untuk menguji patah panggul.
Luka kecil akibat kebocoran hidraulik cukup dibalut lalu dilupakan.
Jahit setiap luka menganga agar kuman tidak masuk.
Patah femur dan panggul dapat menyebabkan perdarahan internal hebat; tangani lembut dan segera minta nasihat.
Kasus latihan & kunci ujian
Situasi
Lengan bawah seorang juru minyak terjepit komponen mesin yang jatuh. Kulitnya utuh, tetapi sejam kemudian lengan bawah bengkak dan tegang, nyeri terus bertambah, dan meregangkan jari sangat menyakitkan. Nadinya 112. Apa yang terjadi dan apa tindakan Anda?
Tampilkan jawaban
Curigai sindrom kompartemen, mungkin disertai patah tulang. Longgarkan perban atau ikatan bidai dan posisikan lengan setinggi jantung, jangan diangkat tinggi. Topang, periksa warna, kehangatan dan rasa pada jari, lalu catat nadi serta tekanan darah setiap 15 menit. Segera minta nasihat medis melalui radio: sindrom kompartemen memerlukan operasi dalam hitungan jam, sehingga dokter dan MRCC, pusat koordinasi penyelamatan maritim, akan mempertimbangkan evakuasi.
Kunci ujian
- Curigai perdarahan internal setelah terjepit, jatuh atau benturan pada badan, panggul atau paha; segera minta nasihat.
- Tutup hanya luka bersih; jahitan dan staples hanya jika terlatih dan atas nasihat melalui radio. Antibiotik hanya atas nasihat medis melalui radio.
- Cedera injeksi bertekanan tinggi dan sindrom kompartemen memerlukan operasi dalam hitungan jam.
- Dislokasi: topang seperti ditemukan; kembalikan hanya atas nasihat melalui radio dan jika terlatih.
